Лечению же подлежит исключительно гендерная дисфория и связанные с ней проблемы. При этом подход к лечению в каждом конкретном случае должен учитывать индивидуальные особенности и потребности. В году вышел американский психодиагностический классификатор DSM-5 , в котором вместо «расстройства гендерной идентичности» также фигурировал диагноз «гендерная дисфория».
Разработчики прямо подчеркнули, что пошли на такие изменения, поскольку гендерная идентичность сама по себе, какой бы она ни была, не может быть «расстроена». Также в формулировках диагноза постарались максимально отойти от бинарности — например, там больше не употреблялись такие словосочетания как «противоположный пол». Однако само по себе нахождение в DSM означало, что гендерная дисфория всё-таки остаётся психиатрическим диагнозом. Упомянутые изменения предопределили тенденцию для реформы МКБ. Изначально выход новой 11 версии ожидался в году, но затем не раз переносился, и сейчас намечен на год.
Бета-драфт классификации уже доступен для просмотра и комментирования, и изменения, касающиеся трансгендерных диагнозов, в нём такие:. Диагноз больше не относится к категории психических расстройств, а к категории «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем»;. Общее название диагноза — « Гендерное несоответствие » англ. Gender incongruence. Определение его звучит следующим образом: « Гендерное несоответствие характеризуется заметным и устойчивым несоответствием между гендером, как он ощущается индивидуумом, и приписанным полом.
Гендерно-вариативное поведение и предпочтения сами по себе не являются основанием для постановки диагноза ». Диагноз подразделяется на два отдельных: для подростков и взрослых , и для детей. Среди специалистов на сегодняшний день нет консенсуса в вопросе о том, должен ли детский диагноз остаться в окончательной версии , или же его следует оттуда исключить.
Сторонники исключения настаивают на том, что медицинская помощь например, в виде блокаторов гормонов требуется только с началом полового созревания.
До него же дети вольны экспериментировать с гендерными проявлениями как им хочется, и в этом нет никакой патологии. Сторонники же сохранения упирают на то, что таким детям всё равно может понадобиться помощь психоспециалистов. На это, впрочем, можно возразить, что аналогичная помощь может быть нужна детям с любым нестандартными особенностями — не из-за самих особенностей, а из-за их столкновения со слишком консервативным окружением.
Диагнозов, связанных с «трансвестизмом», больше не будет. Реформа МКБ является важной частью набравшего силу в последние годы движения за депатологизацию трансгендерности. При этом за общими формулировками вроде «трансгендерность не болезнь» как у медицинских специалистов, так и у самих трансгендерных людей часто стоит различное понимание нюансов того, какой должна быть депатологизация. Если на необходимости депсихопатологизации сходятся почти все, то по поводу того, куда именно следует отнести связанный с трансгендерностью диагноз, есть разные мнения.
Безопасность в ваших руках
Так, одни соглашаются с предложенным в драфте МКБ вариантом. Другие предлагают поместить его в категорию эндокринных заболеваний, аргументируя тем, что основной медицинской помощью транс-людям является гормонотерапия. Третьи хотели бы вынести его в отдельную категорию, где он вообще фигурировал бы не как заболевание, а как особое состояние, требующее медицинского ухода — по аналогии, например, с беременностью.
Также активистами организации GATE была разработана децентрализованная модель «морской звезды» , в которой предлагается разнести диагнозы по разным категориям — эндокринных, психиатрических заболеваний, мочеполовой системы и т.
Таким образом, каждый трансгендерный человек получит возможность обращаться к тем конкретным специалистам, помощь которых ему реально нужна, а не проходить общую процедуру от и до. Есть и более радикальная точка зрения, предлагающая полностью исключить какие бы то ни было трансгендерные диагнозы из медицинских классификаций, а необходимые бодификации предоставлять на таких же основаниях, как, например, пластические операции.
На это, однако, обычно следуют возражения, что в таком случае трансгендерные люди будут вынуждены платить за них из своего кармана, в то время как сейчас в ряде стран хирургия, а иногда и гормонотерапия покрывается страховкой. Так или иначе, прогрессивные подходы сходятся на том, что трансгендерная медицина должна быть основана на принципе информированного согласия.
Туры в Таиланд из Перми 2021
Он представляет собой альтернативу гейткиперству и означает, что решение об объёме необходимых медицинских вмешательств принимает не врач, а сам трансгендерный человек. Задача врача же на предварительном этапе — максимально проинформировать человека о возможных последствиях.
- вконтакте знакомство с олигархами Йоэнсуу;
- Хельсинки знакомства с иностранцами.
- знакомства киргизки Йювяскюля!
- блог OuttaPlans — LiveJournal.
Если же после получения такой информации решение трансгендера подвергнуться изменениям остаётся неизменным, то никто ни на каких основаниях не вправе ему отказывать. Причины трансгендерности. Врождённые, приобретённые, и так ли это важно. Примерно столько же времени, сколько медицина пытается лечить трансгендеров, наука бьётся над вопросом, откуда они вообще возникают. Стоит отметить, что повышенный интерес к причинам во многом является следствием циснормативности — такого представления, согласно которому цисгендерность является нормой, а трансгендерность отклонением от неё. Ведь если принять, что трансгендерность тоже может быть вариантом нормы, а не тем, что обязательно надо к ней приводить посредством тех или иных «коррекций», то вопрос о причинах существенно теряет свой практический смысл.
Уютный мир - информационный портал. Интересные факты о таиланде Таиланд особенности страны
Кроме того, в этом случае настолько же правомерным становится и вопрос о причинах цисгендерности. Впрочем, вопрос можно ставить и шире: откуда берутся те или иные гендерные проявления и гендерные идентичности? Тогда те из них, что относятся к трансгендерным, будут рассматриваться просто как частные случаи. На сегодняшний день гипотезы можно разделить на две большие группы: описывающие гендерную идентичность как нечто врождённое , или же как приобретённое. Как правило, первые объясняют её биологическими причинами , а вторые — социально-психологическими.
При этом сторонники врождённости обычно представляют гендерную идентичность как нечто неизменное, заданное раз и навсегда. Сторонники приобретённости, напротив, считают её изменяемой, а часто — и подлежащей изменению, приведению в соответствие с телом. Однако в общем случае такая увязка неверна. Например, утверждению о неизменности врождённого противоречит самим своим существованием медицина, имеющая дело с врождёнными заболеваниями. С другой стороны, есть немало примеров нейропсихических состояний, возникавших у людей после определённых моментов в жизни и не поддававшихся существенным изменениям.
Ложное противопоставление легко снимается, если вопрос о причинах отделить от вопроса «что делать? Кроме того, если вы читаете этот текст с самого начала, то уже видели, насколько разнообразными бывают гендерные идентичности и проявления. А значит, вряд ли возникновение их всех можно объяснить одной универсальной причиной. Скорее можно предполагать, что разные факторы могут влиять в разной степени, и для каждой конкретной трансгендерной личности их сочетание и вклад индивидуальны.
Другими словами, если вы нашли причину формирования гендерной идентичности у одного транс-человека — это не значит, что вы нашли её у всех. Итак, оставив за скобками вопрос «врождённое или приобретённое?
Биологические гипотезы. Например, исследование транс-женщин в году показало, что у них по сравнению с цисгендерными мужчинами чаще встречается такая форма гена рецепторов андрогенов, которая может снижать их восприимчивость к тестостерону. Исследователи усматривают в этом связь с развитием женской гендерной идентичности. Также в том же году в другом исследовании у транс-мужчин был найден вариант генотипа, схожий с цис-мужчинами и отличный от цис-женщин.
В году исследование близнецов показало, что если один из пары является трансгендером, то в случае однояйцевых близнецов вероятность того, что второй — также трансгендер, существенно выше, чем для разнояйцевых. Это снова указывает на возможное влияние генетических факторов. Структура мозга. Некоторые исследования указывают на наличие в мозге отделов, которые у транс-женщин сходны с цис-женщинами, а у транс-мужчин — с цис-мужчинами. В частности, начиная с года ряд исследователей отмечают такую особенность у региона BSTc, который связывают с реакциями на половые гормоны.
Более поздние исследования также указывают в этом смысле на отдел гипоталамуса INAH3. Некоторые учёные уже назначили такие отделы вместилищем гендерной идентичности, однако идентичность — слишком многоплановое явление, чтобы её можно было свести к форме тех или иных структур.
Фотоотчет из поездки в Таиланд и Мьянму (Бирму) окт-ноя 2015. Часть первая: Таиланд
Не исключено, что они могут влиять на её формирование, хотя последние исследования мозга в контексте нейропластичности показывают, что влияние вполне может быть и обратным: то или иное устойчивое поведение может приводить к нейрофизиологическим изменениям в мозге. Фантомные части тела. В году исследования выявили , что трансгендерные женщины значительно реже ощущают фантомные боли после удаления пениса, чем цисгендерные мужчины. И наоборот, две третьих транс-мужчин свидетельствовали об ощущении фантомного пениса при фактическом его отсутствии.
Такие проявления могут говорить о том, что у транс-людей, нуждающихся в хирургических изменениях, особым образом формируется «схема тела» , не совпадающая в области половых органов с тем, что физически имеется в наличии.